ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер»

Самый первый контакт человека с возбудителем туберкулеза может привести к заражению микобактериями туберкулеза (МБТ) ребенка или подростка при сниженном иммунитете и массивном заражении. Если в этот момент ребенку провести пробу Манту, то у него она будет положительной, т.е. размер папулы («пуговка») будет больше 5 мм в диаметре. С момента заражения до проявления болезни может быть скрытый период, который равен несколькими неделями или месяцами, а иногда и годами. МБТ могут находиться в «спящем» состоянии в организме человека длительное время и при наличии индивидуальной высокой сопротивляемости организма не вызывать развития туберкулезного процесса.

Курс лекции по туберкулезу в рамках санитарного просвещения «Все о туберкулезе».

Первичная туберкулезная инфекция характеризуется, как правило, сохранением здоровья у большинства инфицированных людей, либо развитием клинических форм туберкулеза, которые могут протекать в виде первичного туберкулезного комплекса, туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, милиарного туберкулеза.

Клинические формы туберкулеза у детей и подростков:

Первые признаки туберкулеза у детей и подростков характеризуются изменениями общего состояния организма. Дети отстают в весе и росте, кожа тонкая, малоупругая, бледная, сухая, особенно плохо развита мускулатура тела, отмечается плохой аппетит, небольшое повышение температуры, быстрая утомляемость, редкий кашель с выделением или без выделения мокроты.

Важное значение при постановке диагноза имеет указание на контакт с больным туберкулезом, длительность данного контакта, наличие или отсутствие бактериовыделения у контактных лиц (открытая или закрытая форма туберкулеза).

Первичный туберкулезный комплекс – это форма туберкулеза, которая характеризует поражение легочной ткани и внутригрудных лимфатических узлов. Первичный комплекс выявляется в различных возрастных группах; наиболее часто – у детей младшего возраста. Неосложненное течение характеризуется ограниченными, малыми изменениями в легких, незначительным увеличением внутригрудных лимфатических узлов, может протекать с минимальными клиническими проявлениями. При несвоевременном распознавании туберкулеза в дальнейшем может происходить разрушение легочной ткани с образованием в них полостей. Начало заболевания может протекать под маской гриппа и других простудных заболеваний.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – это наиболее часто встречающая форма туберкулеза первичного периода. У детей раннего возраста, не вакцинированных или неэффективно вакцинированных БЦЖ, попавших в тесный контакт с туберкулезным больным, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов даже при ограниченном характере исходного процесса может протекать бурно и перейти в генерализованную форму. Однако в большинстве случаев болезнь протекает благоприятно.

Важную роль в диагностике играет бронхологическое исследование, которое позволяет выявить туберкулезный эндобронхит, взять содержимое бронхов на наличие МБТ.