ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер»

На современном этапе борьба с туберкулезом является одним из приоритетных направлений в системе здравоохранения многих постсоветских государств. Актуальность этой проблемы зависит не только от эпидемиологических, медико-организационных, социальных, экономических, экологических факторов, но и, от санитарно-гигиенических. Последний фактор подразумевает наличие у населения санитарной культуры и грамотности, навыков и знаний по вопросам: выявления; диагностики, лечения и профилактики туберкулеза. Туберкулез является индикатором решения вопросов охраны и укрепления здоровья, сохранения активного долголетия, высокой работоспособности и воспитания здорового поколения. Перед медицинскими работниками стоит важная задача – повысить качество противотуберкулезной пропаганды и санитарного просвещения.

Курс лекции по туберкулезу в рамках санитарного просвещения «Все о туберкулезе».

Туберкулез относится к числу наиболее распространенных в мире заболеваний и представляет серьезную угрозу здоровью населения. Туберкулез – инфекционное заболевание, которое развивается при попадании в организм человека микроорганизмов – микобактерий туберкулеза (МБТ). МБТ весьма устойчивы к воздействию факторов окружающей среды. В организме человека или животного они могут быстро размножаться, т.к. для их развития особенно благоприятна температура, соответствующая теплоте человеческого тела. Находясь вне организма, микробы не размножаются, но могут сохранять долгое время свою жизнеспособность.

Под действием прямых солнечных лучей туберкулезные бактерии в тонком слое мокроты погибают через 1-3 часа. В уличной пыли они могут оставаться живыми в течение двух недель, на страницах книг – до 3-х месяцев, в воде – до 5 месяцев. Высокая температура быстро убивает бактерии – при кипячении они погибают через несколько минут. Некоторые химические вещества, выделяющие свободный активный хлор (3-5 % раствор хлорамина, 10-20 % раствор хлорной извести и др.), вызывают гибель микобактерий туберкулеза в течение 3-5 часов. В человеческий организм МБТ может проникать различными путями, которые следует хорошо знать, чтобы предупредить заражение здоровых людей. Главным источником туберкулезной инфекции является  больной туберкулезом человек и его выделения, особенно мокрота. При громком разговоре, чихании и в особенности при кашле изо рта выделяются мелкие, невидимые капли слизи. Здоровый человек, вздохнув капельки, содержащие инфекцию, может заразиться туберкулезом. Такой вид заражения называется воздушно-капельный.

Мокрота, которую неопрятный больной отхаркивает прямо на землю или на пол, высыхает и смешивается с пылью, которая, поднимаясь в воздух, оседает на вещах, одежде и стенах. Скверная привычка, бытующая в нашем обществе, сплевывать мокроту или слюну повсюду – должна быть изжита.

Находясь в воздухе, пыль вместе с микробами может при вдыхании воздуха попасть в легкие и вызвать заражение здорового человека. Такой вид заражения называ5тся воздушно-пылевой.

Больные туберкулезом животные могут быть также источником туберкулезной инфекции. Туберкулез наиболее часто наблюдается среди крупного рогатого скота. Более редко встречается туберкулез среди свиней, собак, кур, овец и лошадей. Заражение человека от больного животного обычно происходит через молоко, т.е. алиментарным путем. В молоке туберкулезные бактерии обнаруживаются при туберкулезном поражении коровьего вымени. Поэтому не следует пить сырое молоко, а следует его прокипятить или пастеризовать.

Заражение туберкулезом может произойти при непосредственном соприкосновении здорового человека с заразным материалом – данный вид заражения называется контактным. Проникновение микобактерий туберкулеза контактным путем наблюдается у хирургов, патологоанатомов, ветеринаров, лаборантов, мясников и доярок, когда возбудитель заболевания проникает непосредственно через поврежденный кожный покров или слизистые.

Внутриутробный путь передачи туберкулезной инфекции встречается очень редко. Как правило, женщины, страдающие даже активной формой туберкулеза, рожают доношенных здоровых детей. Если сразу после родов ребенка изолировать от матери, а затем вакцинировать и создать соответствующие гигиенические условия, он растет здоровым и в последующем не болеет туберкулезом.

Таким образом, наиболее значимым в эпидемиологическом отношении и основным путем заражения является воздушно-капельный, т.е. передача МБТ от больного туберкулезом человека с открытой (заразной) формой здоровым людям при кашле, чихании, громком разговоре.

Туберкулезные бактерии могут находиться в воздухе в течение нескольких часов. И если больной с открытой формой туберкулеза длительное время проводит в плохо проветриваемом помещении, витающие в этом воздухе бактерий становится настолько много, что их вдыхают другие окружающие люди.