|
Среди хронических неспецифических заболеваний, сопутствующих туберкулезу легких, болезни органов пищеварения занимают одно из центральных мест. Чаще всего это гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дуодениты.
Сочетание заболеваний создает новые комплексные болезненные состояния, которые трудно диагностировать и лечить. Появление у больных туберкулезом симптомов дисфункции органов пищеварения на фоне лечения обычно трактуют как побочное действие противотуберкулезных препаратов, что обусловливает позднее распознавание болезней желудочно-кишечного тракта.
Частота туберкулеза у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 6–9 раз выше, а обратная последовательность заболеваний встречается в 2–4 раза чаще, чем у остального населения. Больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки рассматривают как лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом. Среди этих больных туберкулезом легких чаще болеют мужчины в возрасте 30–50 лет.
В конце XIX в. появилось понятие «претуберкулезной диспепсии». Это было связано с тем, что у части больных с неясным диагнозом, предъявлявшим жалобы на стойкое отсутствие аппетита, похудание, неприятные ощущения в эпигастральной области, годами посещавших врачей, впоследствии выявлялся туберкулез легких. Уже в то время было сделано предположение, что диспепсические явления у больных туберкулезом связаны с функциональными нарушениями деятельности желудка.
В свою очередь, изменение его секреторной функции и структуры слизистой, увеличение выработки эндогенного гистамина, воздействие на слизистую желудка антибактериальных препаратов являются факторами, способствующими возникновению и развитию язвенной болезни у больных туберкулезом.
Характер течения язвенной болезни у больных туберкулезом зависит от последовательности возникновения заболеваний. Если первично заболевание туберкулезом, то язвенная болезнь протекает с нерезко выраженными симптомами и редко осложняется кровотечением, прободением, малигнизацией. Напротив, язвенная болезнь, возникшая до заболевания туберкулезом, характеризуется более острым течением и яркой симптоматикой. Клиника туберкулеза легких у больных язвенной болезнью отличается склонностью к прогрессированию и развитию хронических деструктивных форм, большей длительностью периодов обострения заболевания
#ПротивотуберкулезныйДиспансерТыва
#зож
#здоровье
#Профиалктика_лечение_туберкулеза
|
ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
