ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер»

Скрытая угроза

Проблемами недержания мочи страдает 55-60 миллионов европейцев. Эта группа повсеместно распространенных патологических состояний
оказывает огромное негативное влияние на жизнь пациентов и их близких, национальные системы здравоохранения, экономику, окружающую среду и общество в целом. Последствия проблем недержания мочи, зачастую носящие хронический и
инвалидизирующий характер, актуальны для лиц любого пола, возраста и социальноэкономического положения и серьезно нарушают качество их жизни.

Физические, психосоциальные и экономические последствия нарушения континенции (удержания мочи) для повседневной деятельности и карьеры пациентов препятствуют их полноценной интеграции в общество. У людей с недержанием мочи часто встречаются сопутствующие заболевания, многие из которых, например рак предстательной железы, рак мочевого пузыря и рак шейки матки, а также их лечение способны усугублять проблемы недержания мочи, значительно повышая частоту осложнений. Оптимальное здоровье, связанное с континенцией, должно быть доступно каждому.

Существует ряд подходов к уменьшению проблем недержания мочи: усиление профилактики, улучшение ухода и доступа к поддерживающим вмешательствам, включая лечение, а также формирование более инклюзивной среды. Необходимо добиться большего сокращения прямых расходов и облегчения бремени для пациентов, их семей и общества в целом. Важно понимать, что риск возникновения проблем недержания мочи часто коррелирует с состояниями, которые развиваются или усугубляются по мере тарения, и что бремя длительного непрофессионального ухода попрежнему непропорционально ложится на женщин.

Ключевые вопросы

На настоящий момент меры, призванные предотвратить, скорректировать или радикально излечить проблемы недержания мочи, реализуются далеко не в полной мере. Сопутствующие этим заболеваниям расходы на здравоохранение, потеря производительности труда и снижение качества жизни ложатся
тяжелым бременем на пациентов, лиц, осуществляющих уход за ними, членов семьи и общество.

Медицинские работники и неформальные опекуны прилагают все усилия, возможные с учетом существующих ограничений различных
систем здравоохранения, которые, к сожалению, до сих пор не полностью адаптированы к проблемам недержании мочи.
Положения политики и законодательство Европы и государств-членов ЕС, как правило, уделяют недостаточно внимания уходу за такими пациентами, несмотря на распространенность, серьезный характер данного состояния и доступность эффективных решений.
Если не принять мер по борьбе с недержанием мочи, оно будет становиться всё более серьезной проблемой здравоохранения в Европе, усугубляемой старением общества. Экономическое бремя обсуждаемого состояния в европейском регионе оценивается в 69,1 млрд евро в 2023 г., а в отсутствие поддержки прогнозируемые затраты достигнут в общей сложности 320 млрд евро к 2030 г. Ожидается, что ежегодные затраты продолжат расти и к 2030 г. достигнут 86,7 млрд евро. Настало время перестать игнорировать проблему и начать действовать, чтобы справиться со сложностями, которым она подвергает страны Европы.
Нижеподписавшиеся под документом «Трансформация здравоохранения, связанного с недержанием мочи: Манифест о реформе политики» настаивают на конкретных изменениях в политике, которые бы признавали важность пациентоориентированного подхода к проблеме.
Мы призываем должностных лиц на национальном и общеевропейском уровнях:
1. Разработать комплексную медицинскую стратегию ЕС в сфере недержания мочи
Необходимо сформулировать пациентоориентированную медицинскую
стратегию в сфере недержании мочи, которая будет способствовать обмену знаниями и определит программу действий в государствах-членах ЕС. Эта доказательно подкрепленная стратегия должна включать положения о финансировании исследований и инноваций, инфраструктурных изменениях, а также поддержке действий по профилактике, ранней оценке, диагностике и уходу. Кроме того, вопросы здоровья, связанного с континенцией, требуется полностью интегрировать в другие направления политики ЕС.
2. Предоставить нуждающимся полный и равноправный доступ к медицинским решениям в сфере недержания мочи
Необходимо находить эффективные пути удовлетворения потребностей пациентов с недержанием мочи. Требуется обеспечить возмещение затрат на медицинские вмешательства и поддерживающую терапию
недержания мочи:
все люди, страдающие этим состоянием, должны иметь доступ к оптимальным решениям, подходящим как самим пациентам, так и системам здравоохранения.
Специализированные сети здравоохранения должны быть экономически, географически и хронологически доступными, не требуя при этом дополнительных затрат отдельных лиц или систем здравоохранения.
3. Гарантировать доступ к туалетам в общественном и частном секторах
Необходимо улучшить планирование городской инфраструктуры, сформировав повсеместную сеть туалетов, которые должны быть безопасными, гигиеничными, инклюзивными, обладать удобным
расположением и доступностью. Требуется увеличить доступность туалетов в общественном и частном секторах, давая людям возможность достойно и самостоятельно удовлетворять свои потребности в сфере континенции.
4. Увеличить количество и улучшить доступность квалифицированных
медицинских работников
Необходимо помогать растущему штату многопрофильных квалифицированных специалистов, обладающих должными
знаниями и навыками эффективной оценки, диагностики и лечения проблем с недержанием мочи, а также расширять их возможности. Принимаемые меры должны охватывать целый ряд специалистов, таких как физиотерапевты, медсестры, урологи, урогинекологи, социальные работники и специалисты психологической поддержки.
5. Определить и финансировать устойчивые медицинские решения проблем недержания мочи для систем здравоохранения
Необходимо поддержать переход систем здравоохранения на социально и экологически устойчивую модель функционирования. Стоит отдавать приоритет экологически и экономически устойчивым
решениям для пациентов, например таким инновациям, как экологически чистые технологии и защитные материалы на
биологической основе, а также достижениям в области утилизации одноразовых средств и финансировать их.
6. Поддерживать неформальных опекунов
Необходимо облегчить бремя ухода за счет внедрения комплексных систем поддержки непрофессиональных опекунов. Они должны
включать информирование и обучение, психологическую поддержку, временный уход за пациентами в период отдыха лиц, обычно осуществляющих уход за ними, и финансовую поддержку, призванные
уменьшить влияние на работу, уход за другими лицами, личную жизнь
и социальную защищенность опекунов.
7. Глубоко понимать взаимосвязь проблем недержания мочи и других областей здравоохранения
Необходимо повысить осведомленность и способствовать целостному пониманию сложных связей между проблемами недержания мочи и старения, беременностью и родами, а также такими заболеваниями, как злокачественные новообразования, психические нарушения, неврологические и некоторые другие сопутствующие состояния, например ожирение, с целью адаптировать планы
лечения к потребностям конкретного человека.
8. Увеличить финансирование исследований
проблем недержания мочи
Необходимо инвестировать в исследования для углубления понимания эффективности, в том числе экономической, вмешательств по коррекции недержания мочи, и ухода за пациентами, чтобы оптимизировать процесс принятия необходимых решений.
Требуется выделять финансирование на исследования новых мер поддержки и улучшение доступа к уже существующим при
проблемах недержания мочи.
9. Проводить кампании по информированию
общественности
Необходимо решительно бороться со стигматизацией, а также помогать широкой общественности узнать о симптомах и понять, как получить доступ к существующим решениям. Требуется обеспечить
всесторонний доступ к информации о принципах поддержания здоровья при недержании мочи, доступной поддержке и важности здоровья тазового дна.
10. Поощрять государственно-частное партнерство для улучшения здоровья, связанного с континенцией
Необходимо поддерживать сотрудничество между государственным и частным секторами, которое бы позволило объединить ресурсы, опыт и знания для решения проблем, связанных с недержанием мочи. Требуется сформировать синергетическую среду партнерства и совместной деятельности заинтересованных сторон, чтобы улучшить
результаты лечения, а также облегчить бремя проблем со здоровьем, вызванных этим недугом.