Туберкулез молочной железы, имитирующий рак молочной железы (клинический случай)
| Туберкулез молочной железы, имитирующий рак молочной железы (клинический случай) |
| 16.10.2025 13:43 |
|
Туберкулез молочной железы – довольно редкое заболевание, заболеваемость которым колеблется от 0,1% в развитых странах до 0,3–5% в эндемичных регионах. Чаще наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, особенно среди повторно рожавших и кормящих женщин, молочные железы которых более чувствительны к инфекциям и травмам. Туберкулезный мастит может быть первичным, хотя он встречается крайне редко, или вторичным в результате гематогенной диссеминации, ретроградного распространения из подмышечных лимфатических узлов или прямого разрастания очага из легких, плевры, средостения или суставов. Хотя туберкулез молочной железы считается редким заболеванием, необходима клиническая настороженность при лечении неспецифических патологий молочной железы, особенно в регионах с неблагоприятной эпидемической обстановкой по туберкулезу. Диагноз может быть установлен путем гистологического исследования аспирата. Противотуберкулезная терапия является основой лечения и позволяет избежать необоснованного хирургического вмешательства. Оперативное лечение показано только для отдельных резистентных случаев. #профилактикатуберкулеза |
Коварство туберкулеза молочных желез заключается в том, что клинические признаки, как правило, неспецифичны и часто имитируют симптомы рака молочной железы. Туберкулез молочных желез обычно поражает молодых, повторно рожавших, кормящих женщин. Молочная железа может быть первичным очагом поражения, но чаще туберкулез распространяется на неё через лимфатическую систему из подмышечных, средостенных или шейных лимфатических узлов или непосредственно из подлежащих анатомических структур, таких как ребра. Чаще всего заболевание проявляется в виде единичного уплотнения в центральном или верхнем наружном квадранте молочной железы, множественные очаги встречаются реже. Границы образования, как правило, не постоянны, однако фиксация поражения к коже, подлежащей мышце или даже к ребрам часто затрудняет дифференциальную диагностику с раком молочной железы.